Caso práctico | Neuritis óptica y ambliopía

18/06/2018  |   Baja Visión,Noticias,Sin categoría   |   Comments Off on Caso práctico | Neuritis óptica y ambliopía

Anamnesis:

En julio de 2016 acudió a nuestro centro una paciente de 77 años para realizar una primera visita de Baja Visión.

Ojo izquierdo | Neuritis óptica (el “ojo bueno”).
Ojo derecho | Amblíope, su ojo con mayor agudeza visual desde la neutritis óptica del ojo izquierdo en 2016.

Igual que en muchos otros casos, el ojo amblíope puede acabar siendo el “ojo bueno” en casos de Baja Visión por enfermedad o traumatismo.

Recientemente la paciente se ha operado de cataratas de ambos ojos, lo cual cambia completamente su estado refractivo. Esperamos que con la nueva refracción podamos obtener mejores valores de agudeza visual.

Objetivo principal de la visita: lectura y visión próxima.

AV sin corrección: 0,12 / 0,05–

Refracción y pruebas complementarias:

Agudeza Visual con corrección en el mejor de los casos:

agudeza_es

Mejoramos la agudeza visual en visión lejana del ojo derecho.

En 2016 con la hipermetropía de +8,00 dioptrías alcanzaba un 0,20. Ahora mejoramos la AV
comparando sin corrección, pero la AV corregida es inferior que en 2016.

El test ETDRS nos permite segmentar agudezas visuales para pacientes con Baja visión de esta manera podemos saber si el paciente mejora o no con nueva corrección. Tenemos que tener en cuenta que para nuestros pacientes es muy diferente tener una agudeza visual en el mejor ojo de 0,16 que 0,12.

etdrs

Prueba de Filtros: no le aportan mejora y no va bien con el tratamiento fotocromático. La paciente padece fotofobia, en 2016 le fueron bien los filtros de 511nm, ahora no le aportan mejora.

Con una gafa prismática 1,5X alcanza 1M difícil.

Con un MS3X alcanza 0,8M a 11-12cm con su OD (OI esmerilado). Necesitamos proporcionar más aumento relativo a la distancia que en 2016, entonces eran 16cm y ahora necesitamos acercarnos el mismo tamaño de letra a 11-12cm.

PIO: 10 / 10 mmHG

Prescripción:

Se recomienda al paciente nuevas lentes progresivas para todo uso y el Microscopio para lectura y visión próxima.

Seguimiento:

Día de la entrega y comprobación de las gafas/ayudas visuales: 11 de Mayo de 2018.
Se remite al paciente a su oftalmólogo para control y seguimientos de su patología y salud visual.

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