Anamnesi:
Al juliol de 2016 va acudir al nostre centre una pacient de 77 anys per a realitzar una primera visita de Baixa Visió.
Ull esquerre | Neuritis òptica (el “ull bo”).
Ull dret | Amblíope, el seu ull amb major agudesa visual des de la neutritis òptica de l’ull esquerre en 2016.
Igual que en molts altres casos, l’ull amblíope pot acabar sent l'”ull bo” en casos de Baixa Visió per malaltia o traumatisme.
Recentment la pacient s’ha operat de cataractes de tots dos ulls, la qual cosa canvia completament el seu estat refractiu. Esperem que amb la nova refracció puguem obtenir millors valors d’agudesa visual.
Objectiu principal de la visita: lectura i visió pròxima.
AV sense correcció: 0,12 / 0,05–
Refracció i proves complementàries:
Agudesa Visual amb correcció en el millor dels casos:
Millorem l’agudesa visual en visió llunyana de l’ull dret.
En 2016 amb la hipermetropía de +8,00 diòptries aconseguia un 0,20. Ara millorem la AV
comparant sense correcció, però la AV corregida és inferior que en 2016.
El test ETDRS ens permet segmentar agudeses visuals per a pacients amb Baixa visió d’aquesta manera podem saber si el pacient millora o no amb nova correcció. Hem de tenir en compte que per als nostres pacients és molt diferent tenir una agudesa visual en el millor ull de 0,16 que 0,12.
Prova de Filtres: no li aporten millora i no va bé amb el tractament fotocromàtic. La pacient pateix fotofòbia, en 2016 li van anar bé els filtres de 511nm, ara no li aporten millora.
Amb una porta mala sort prismàtica 1,5X aconsegueix 1M difícil.
Amb un MS3X aconsegueix 0,8M a 11-12cm amb el seu OD (OI esmerilat). Necessitem proporcionar més augment relatiu a la distància que en 2016, llavors eren 16cm i ara necessitem acostar-nos la mateixa grandària de lletra a 11-12cm.
PIO: 10 / 10 mmHg
Prescripció:
Es recomana al pacient noves lents progressives per a tot ús i el Microscopi per a lectura i visió pròxima.
Seguiment:
Dia del lliurament i comprovació de les ulleres/ajudes visuals: 11 de Maig de 2018.
Es remet al pacient al seu oftalmòleg per a control i seguiments de la seva patologia i salut visual.
